和歌山市感染症情報センター　速報

39Ｗにおいて届出がありましたのでお知らせします。
●梅毒（早期顕症梅毒Ⅱ期）　４０歳代　男性

８月末頃よりデング熱の国内感染事例の報告があります。現在142名報告があり、発症日別の推移がグラフ化されましたので、お知らせします。
引き続き、デング熱を疑う患者を診療した場合は、情報提供お願いします。

■発生状況グラフ→ファイル 785-1.pdf
■疫学情報→ファイル 785-2.pdf

和歌山市内において腸管出血性大腸菌感染症（三類感染症）の届出がありましたのでお知らせします。
●患　　者　　幼児　女性　届出９/２２
　血 清 群　　O26　　ベロ毒素VT１

この度、「デング熱診療マニュアル（第1版）」の内容が刷新され、改めて「デング熱診療ガイドライン（第1版）」として取りまとめられましたのでお知らせします。

■デング熱診療ガイドライン（第1版）→ファイル 783-1.pdf

この度、感染症法の改正に伴い、次の疾患が５類全数把握疾患に追加されましたので、診断した場合は届出いただきますようお願いします。

■カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
■水痘（入院例に限る。）
■播種性クリプトコックス症
■薬剤耐性アシネトバクター感染症（５類定点把握から変更）

施行期日　平成２６年９月１９日

デング熱　の届出がありましたのでお知らせします。
●20歳代　女性　届出9/5　　非構造蛋白（NS1)検出　行政検査（ＤＥＮ－１）
　海外（インドネシア）渡航歴あり

先日より、デング熱の都立代々木公園周辺での感染が多数報告されています。
デング熱は感染症法で四類感染症として届出対象となっています。臨床的に疑われる患者を診療した場合は、下記、要件を目安として、行政検査を実施する体制を整えていますので、直ちに情報提供お願いいたします。

《デング熱を疑う患者の目安》
（A）必須所見
１． 突然の発熱（３８℃以上）
２． 急激な血小板減少

（B）随伴所見
１.発疹、２．悪心・嘔吐、３．骨関節痛・筋肉痛、４．頭痛、白血球減少
６．点状出血（あるいはターニケットテスト陽性）

（A）の２つの所見に加え(B）の２つ以上の所見を認める場合にデング熱を疑う。
また、疫学情報としては流行地への旅行歴がある場合

■デング熱患者にみられる症状や検査所見
(2006 年～2010 年に国内で診断されたデング熱患者556例)　
症状・検査所見: 発生頻度
発熱 : ９９．１％
血小板減少 : ６６．４％
頭痛 : ５７．６％
白血球減少 : ５５．４％
発疹 : ５２．７％
骨関節痛 : ３１．１％
筋肉痛 : ２９．１％

■デング熱診療マニュアル（第１版）→ファイル 780-1.pdf

この度、さいたま市内の医療機関から、海外渡航歴がないにもかかわらず、デング熱（四類感染症） の患者であることが確認されました。
●埼玉県在住　１０歳代　女　８/２０発症　８/２６診断
患者には海外渡航歴がないことから、国内でデング熱に感染したと考えられ、現在、疫学調査（患者の周辺者等における症例探索等）を実施しているところです。
つきましては、本事例（デング熱の国内感染事例）をうけ、海外渡航歴がない場合であっても、デング熱が疑われる症例については、情報提供お願いいたします。

■デング熱Q&A→ファイル 779-1.pdf
■デング熱診療マニュアル（案）→ファイル 779-2.pdf
■デング熱（ファクトシートVer2）→ファイル 779-3.pdf

34Ｗにおいて届出がありましたのでお知らせします。
●破傷風　40歳代　男性

33Ｗにおいて届出がありましたのでお知らせします。
●クロイツフェルト・ヤコブ病（古典型）　70歳代　女性