和歌山市感染症情報センター　速報

日本紅斑熱　の届出がありましたのでお知らせします。
●50歳代　女性　届出10/14　　行政検査（ＰＣＲ）にて 確認
　　感染原因等については不明です。

日本紅斑熱　の届出がありましたのでお知らせします。
●60歳代　男性　届出10/8　　行政検査（ＰＣＲ）にて 確認
　　感染原因等については不明です。

和歌山市内において　レジオネラ症　の届出がありましたのでお知らせします。
●80歳代　男性　届出9/21　肺炎型
　　患者喀痰よりL.pneumophilaSG1 確認
　　感染原因等については現在調査中です。

和歌山市内において　レジオネラ症　の届出がありましたのでお知らせします。
●４０歳代　男性　届出7/26　肺炎型
　　感染原因等については現在調査中です。　

ダニ媒介脳炎については感染症法において四類感染症に位置づけられています。この度、本疾患の理解を深めていただけるよう、厚生労働省より最近の知見等を踏まえて、Ｑ＆Ａが作成されましたのでお知らせいたします。
Ｑ＆Ａ　→　ファイル 151-1.pdf
届出基準
発生届

Ａ型肝炎の患者報告数については、これまで情報提供してきましたとおり、本年３月以降、例年に比べて多い情況となっています。
この度、国立感染症研究所より、「A型肝炎のDiffuse Outbreakに関する更新情報-3」として情報提供がありましたので、お知らせします。

A型肝炎報告例の臨床像と感染経路（NESID入力内容による）
(2010年第10週～第21週の診断例　n=190)
●年齢（中央値）　　６－８８歳（４９歳）
●性別　　　　　　　　男　104（55％）　　女　86（45％）
●感染経路　　　　経口161（85％）　　その他・不明31（15％）
●経口感染経路　カキ56（35％）　さしみ・貝類21（13％）　その他・不明84（52％）
●劇症肝炎　　　　　５例（3％）
●無症候　　　　　　２例（1％）

詳細→　ファイル 148-1.pdf

※A型肝炎の患者を診療した場合は、患者の糞便検体の確保及び情報提供いただきますようお願い致します。

国内において、Ａ型肝炎の発生報告数は、平成19年以降、年間150例前後で推移してきましたが、今年は、届出患者数が例年に比して増加しており、3月までに、すでに111例の届出がありました。
A型肝炎については、糞便中にウイルスが排出され、患者との接触や水、食品等を介して経口的に感染することから、感染症法及び食品衛生法の双方の観点から必要な情報提供及び届出をお願いしているところですが、感染後の潜伏期間が長く、その感染経路も多岐に渡ることから、聞き取りによる感染源の遡り調査が、非常に困難な場合があります。
このような状況において、感染源の共通性を見出すためには、患者の糞便から分離されるウイルス株の分子疫学的手法を用いた解析を行い、集団発生の動向を確認することが極めて重要となります。

　つきましては、A型肝炎の患者を診療した場合は、情報提供及び発生届とともに、患者の糞便検体の確保に努めていただきますようお願い致します。
届出基準　　　発 生 届

国内において、下記の通り、本年3月からA型肝炎の患者報告数が増加しております。第11週（3月15日～21日）と第12週（3月22日～28日）では、いずれも13件の報告があり、過去3年間の週別報告数と比べて最多となっておりますので、情報提供いたします。

　　　　　　　Ｈ１９　　　Ｈ２０　　Ｈ２１　　　Ｈ２２
第　1週　　　　0　　　　　0　　　　　0　　　　　1
第　2週　　　　0　　　　　0　　　　　0　　　　　1
第　3週　　　　0　　　　　0　　　　　1　　　　　1
第　4週　　　　2　　　　　10　　　　 0　　　　　2
第　5週　　　　2　　　　　4　　　　　1　　　　　5
第　6週　　　　2　　　　　1　　　　　1　　　　　6
第　7週　　　　4　　　　　5　　　　　0　　　　　3
第　8週　　　　5　　　　　0　　　　　1　　　　　1
第　9週　　　　1　　　　　0　　　　　2　　　　　0
第10週　　　　1　　　　　1　　　　　1　　　　　8
第11週　　　　1　　　　　1　　　　　0　　　　　13
第12週　　　　0　　　　　1　　　　　1　　　　　13
届出基準
発生届

類鼻疽については、平成１９年４月から、感染症法の４類感染症に位置づけられ、当該感染症の患者を診断した医師からの届出が義務づけられたところですが、今般、本感染症について神奈川県より届出がありましたので、その概要等をお知らせいたします。
また、渡航歴、症状等から本感染症が疑われる事例を探知した際には、その病原体診断等について、国立感染症研究所にご相談いただけますのでお知らせいたします。

＊＊＊　概　要　＊＊＊
○患者の年齢：６０歳代
○渡航歴：ベトナム
○帰国後、発熱、皮膚膿瘍等多様な症状を呈し、医療機関から国立感染症研究所に同定依頼があった。
○現在、患者は既に回復傾向である。
○本感染症については、ヒトからヒトへの感染はほとんど報告されていない。また、患者の周囲に同様の症状を呈するものは確認されていない。

参考資料　→　ファイル 96-1.pdf