「感染性胃腸炎」は冬場に流行する嘔吐、下痢を主症状とする代表的な感染症であり、その大半は、ノロウイルスやロタウイルス等のウイルス感染を原因とするものです。 多くの患者は、乳幼児や学童ですが、成人にも見られます。患者発生のピークは例年12月中となることが多く、特に集団発生例の原因の多くはノロウイルスによるものであると考えられています。
　ノロウイルス・ロタウイルスによる感染性胃腸炎は、数時間〜数日（平均1〜2日）の潜伏期を経て、嘔吐・嘔気、腹痛・下痢、発熱等が見られます。嘔吐・下痢は1日数回から多いときは10回以上のこともあります。しかし、症状持続期間は数時間〜数日（平均1〜2日）と比較的短く、重症化して長期にわたり入院を要することは少ないです。また、発熱の頻度は高くありません。
　ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルスは、人の手などを介して、口に入って感染する可能性があります。ノロウイルスの感染経路は、ヒトからヒトへの感染（感染した人の便や吐物に触れた手指を介して口に入る場合・便や吐物が乾燥して、細かな塵として舞い上がり、体内に取り込んでしまった場合）と汚染した食品を介して起こる食中毒（感染した人が十分手を洗わず調理した食品を食べた場合・ウイルスを取り込んだ二枚貝を生または不十分な加熱処理で食べた場合）に分けられます。
　乳幼児の集団生活施設である保育所や幼稚園、小児の集団生活施設である小学校等においては、接触感染や飛沫感染等により、集団発生が繰り返されてきているものと推察されます。
　2013年第1週32件、第2週85件、第3週75件、第4週85件、第5週82件第6週85件、第7週64件、第8週121件、第9週127件、第10週110件、第11週101件、第12週68件（定点あたり7.56）でした。今週は67件（定点あたり7.44）であり、4週連続で減少しました。

　ノロウイルスには、塩素系の消毒剤が有効です。嘔吐物や下痢便の処理は、衛生的に取り扱い、汚れた場所や衣類等は、熱湯や塩素系消毒剤で消毒しましょう。特に、集団生活をされている方は、日頃からの手洗いや便の取り扱いに注意が必要です。
　嘔吐・下痢などの症状があるときには、水分補給をし、症状がひどくて水分も摂れない場合は、すみやかに医療機関を受診して下さい。

　2013年第13週の患者報告数は、143件（定点あたり9.53）で、前週（259件）より減少し、注意報レベル基準値を下回りました。2012-2013年シーズン（2012年36週以降）は、2012年第47週1件、第49週2件、第50週15件、第51週53件、第52週38件、2013年1週13件、第2週125件、第3週217件、第4週428件、第5週380件、第6週325件、第7週290件、第8週318件、第9週345件、第10週333件、第11週300件でした。54検体の遺伝子検査を実施した結果、AH3型（A香港型）49例、AH1pdm09型1例、B型12例でした。全国的には第４週をピークに患者数は減少傾向です。今シーズン、AH3が最も多く検出されています。

市内学校等におけるインフルエンザ様疾患による臨時休業報告

　RSウイルス感染症は、冬場（11月〜3月）にかけて主に乳幼児で流行する感染症です。乳幼児が感染すると、細気管支炎や肺炎をおこすことがあります。RSウイルス感染症は、乳幼児の肺炎の原因の約50％、細気管支炎の50〜90％を占めるとの報告もあります。
　RSウイルス感染症の報告数は、例年冬期にピークが見られ、夏期は報告数が少ない状態が継続していたが、全国的に、2011年、2012年と2年連続して7月頃から増加傾向がみられています。
　潜伏期は2〜8日とされています。ＲＳウイルスの主な感染経路は飛沫感染と接触感染ですが、感染力が強く、また生涯にわたって何度も顕性感染を繰り返すといわれています。鼻水、咳、発熱などの風邪症状に加えヒューヒュー、ゼーゼーというような｢喘鳴」が聞かれる場合は、医療機関を受診しましょう。
　2013年第1週16件、第2週9件、第3週5件、第4週9件、第5週2件、第6週7件、第7週4件、第8週5件、第9・10週3件、第11・12週0件、第13週1件でした。患者報告数は、過去5年間の同時期と比較して同程度となっています。
　2012−2013年の累積報告者数は、2歳以下で全報告数の90％以上を占めています。
予防のために、うがい、手洗いによる感染予防を行いましょう。また、初発時は発症して7日〜10日間はウイルスが気道分泌物内に存在しており、手や持ち物を介しての集団発生も認められるため、感染者がいる場合は接触を避けることが重要です。

　水痘ウイルスは、発疹出現の1〜2日前から出現後4〜5日、あるいは痂皮化するまで伝染力があります。季節的には毎年12〜7月に多く、8〜11月には減少しており、罹患年齢はほとんどが9歳以下です。　
　水痘は、空気感染で、咽頭から水痘帯状疱疹ウイルスが空中に放出され、口腔や鼻粘膜から侵入し感染します。また、接触感染することもあります。発疹が出る数日前からすでに感染性があるため、集団生活で感染拡大する可能性が高い疾患です。
　学校や保育園、幼稚園など集団生活の機会がある方は、注意して下さい。
　2013年第1週4件、第2週15件、第3週10件、第4・5週は6件、第6週は9件、第7・8週6件、第9週12件、第10週20件、第11週16件、第12週31件（定点あたり3.44）でした。今週は15件（定点あたり1.67）で前週より減少しました。

　A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は、春から夏、冬季の2つの時期をピークとして流行がみられます。
　2013年第1週4件、第2週13件、第3週10件、第4・5週16件、第6週10件、第7・8週８件、第9週21件、第10週9件、第11週10件、第12週14件（定点あたり1.56）でした。今週の報告数は、12件（定点あたり1.33）と前週より減少しました。

　マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマによって起こる呼吸器感染症です。幼児期から学童期によく見られます。感染経路は主に飛沫感染や接触感染といわれています。保育施設や幼稚園、学校、あるいは家庭内などの濃厚な接触で感染します。
　和歌山市の患者報告数は、2013年第1週の報告数は1件でした。第2・3週は0件、第4週は1件、第5週以降は0件でしたが、第12週は2件（定点あたり0.67）の報告がありました。
　2012−2013年の報告患者は、10歳未満が全体の約70％を占めています。
　近年、薬の効きにくいマイコプラズマの報告も見られます。マイコプラズマ感染症と診断され、治療を開始したにもかかわらず、症状の改善がない場合は、主治医に相談しましょう。

　感染を広げないためのポイントは、咳エチケットと手洗いです。咳があるときはマスクを着用しましょう。

　麻しん・風しんが、2008年より全数把握疾患となりました。
　風しんは、現在、東京、大阪、兵庫を中心に、その他の地域でも報告があります。成人男性を中心に感染しており、流行している地域では、学校内・職場・施設内での集団発生や妊婦や妊婦の家族での感染も報告されています。和歌山市内における風しんの報告数は、2012年は、第16週1件、第28週1件、第32週2件、第33週1件、第37週1件、第38週1件でした。2013年は、第13週1件、第12週1件、第8週1件の報告がありました。全国的に風しんが流行しています。
　麻しんは2008年23件、2009年6件、2010年1件、2011年0件、2012年0件、2013年0件です。

＜和歌山市の状況＞
　和歌山市内における風疹の報告数は、2008年は、第3週（16歳）、第22週（70歳代）の計2件でした。2009年は、第17週（11歳）１件で、単抗原ワクチン接種済みの方でした。2010年、2011年と報告ありませんでした。2012年は、第16週1件（17歳：女性）、第28週1件（38歳：男性）、第32週2件（22歳：女性, 23歳：男性）、第33週1件（45 歳：男性）、第37週1件（45 歳：男性）、第38週1件（35 歳：男性）の計7件の報告がありました。2013年は、第8週1件（20歳：男性）、第12週1件（39歳：男性）、第13週1件（42歳：男性）の報告がありました。
　現在、風疹の報告数は、関東地方、関西地方を中心に他の地域でも報告があります。報告例の年齢・性別の傾向は、成人男性が中心です。女性の報告例をみると、出産年齢とされる年代が7割以上を占めているため、胎児が先天性風しん症候群という病気になる危険性が高くなるため、注意が必要です。
　風しんは、発熱、発しん、リンパ節の腫れなどを特徴とする病気です。患者から出る風しんウイルスが口からでるつばなどのしぶきを介して感染します。予防には、ワクチン接種が有効です。

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＜和歌山市の状況＞
　2008年は、第10〜46週に計23件、2009年は、第16〜24週に計6件でした。
　2010年、2011年、2012年は報告なく、2013年も第13週現在まで、和歌山市内で麻しんの報告はありません。

　2011年に関東地方を中心に4月半ば〜5月半ばにかけて麻しん報告数が増加しました。全国の患者の報告は１歳をピークに0〜4歳の小児が最も多いですが、20〜40代の成人患者も40％占めており、子どもだけでなく成人も麻しんに注意が必要です。

＜麻しんとは＞
　麻しんは、麻しんウイルスを原因とする感染症です。典型的には、10日前後の潜伏期を経て発症し、発熱・咳・鼻水・眼脂・結膜充血等のカタル期（2〜4日）、発疹期（3〜5日）、回復期へと続いていきます。感染期間としては、カタル期から発疹後4〜5日までとされています。

＜麻しんの診断＞
　2015年の麻しん征圧を目指して、様々な取り組みが実施されていますが、診断精度をより高めるために、麻しん（疑い）と診断された場合、PCR検査を全例に実施しています。咽頭ぬぐい液、血液及び尿の採取にご協力ください。

＜市民のみなさま・特に子育て中の保護者のみなさまへのメッセージ＞
　麻しんの予防には、予防接種の徹底が何より重要です。【Stop　麻しん・風しん】を参照。お子様が満1歳になりましたら、先ず麻しんワクチン（＝麻しん・風しん混合ワクチン）を接種しましょう。また、就学前の1年間の2回目の接種も忘れず受けましょう。
　平成20年度から5年間、中学1年生及び高校3年生相当の方も麻しん風しん混合ワクチン接種の対象となりました。対象者の方が接種できる期間は、それぞれ1年間のみです。早めに接種しましょう。

＜若年成人の方へのメッセージ＞
　ワクチン接種率が向上し，罹患者は減ったものの，接種漏れなどで免疫のない人がかかると重症化する恐れがあります。現在の20歳代及び10歳代後半の若年者は、ワクチン接種率が低く、接種者でも接種から10年以上経過すると抗体価が低下している場合があります。接種歴のない方や抗体価が低い場合は、ワクチン接種が必要です。
　発熱等の症状があった場合には、早期に医療機関を受診しましょう。