ＩＤＷＲ第 43 週コメントより・・・「近年、報告患者数の増加傾向にあるが，これは，迅速診断キットの普及による影響もあると思われる。患者報告は，毎年この時期から冬にかけて徐々に増加してくるが，本年は例年より早く報告数が増加しており，第 43 週では例年より報告数が多くなっている。年齢別では４〜６歳の報告が多い。」
　 和歌山市でも，第 44 週，第 45 週とも 7 件と報告数が増加しましたが、第 46 週 4 件，第 47 週 5 件，第 48 週 7 件と横ばい状態です。年齢別では，１〜 14 歳と幅広い年齢層で報告されています。
　　→　Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

　この夏に、流行した「咽頭結膜熱」ですが、全国では、第 43 週・ 44 週と上昇に転じています。和歌山市でも、第 44 週から毎週報告があり、第 46 週では 8 件，第 47 週・第 48 週で 4 件と夏の流行期よりも多い報告が続いています。

　例年冬に報告数が増加する「水痘」ですが、全国では、第 45 週で例年と比較し報告数が多くなっています。
　和歌山市では，ほぼ毎週 5 件以内の報告で，第 48 週では 8 件とやや増加しました。今後増加してくることが予想されます。

　基幹定点医療機関から報告を受けている「マイコプラズマ肺炎」は、以前は 4 年周期で流行を迎えていましたが，最近はこの傾向は崩れつつあるようです。年間では、晩秋から冬にかけて増加が見られます。 2003 年は， 5 月下旬から 6 月上旬に報告数が多かったのですが，ここ数週間，全国で、報告数の増加が見られており、この冬の動向が注目されています。
　和歌山市では，３か所の基幹定点から報告を受けています。数週間に 1 件程度の報告が続いています。第 42 週以降，毎週１件から 2 件の報告でしたが，第 48 週では 4 件と増加しました。年齢別では，６か月から 2 歳と年少の乳幼児です。
　この冬は，ＳＡＲＳの再流行が危惧されていますが，ＳＡＲＳとの鑑別診断でインフルエンザやマイコプラズマ肺炎のような呼吸器感染症は重要です。

満１歳になったら，できる限り早く麻疹の予防接種を！　引き続き風疹の予防接種を！

また，7歳６か月を過ぎた方でまだ予防接種を受けていない人では，任意接種（有料）になりますが，
大きくなってから罹患することを予防するためにも接種することをお勧めします。かかりつけ医にご相談ください。

2 類感染症の細菌性赤痢は，平成 15 は累計 2 件の報告です。いずれも 20 歳代で， 1 名は中国， 1 名はインド旅行からの帰国者です。
インド，東南アジア等からの帰国者に多く見られます。最近中国からの帰国者にも発生があります。潜伏期間は１〜５日，主な症状は粘血便，下痢，しぶり腹，発熱等です。感染経路は経口感染で，食事や水を介して感染します。流行地への渡航時には、飲食物の衛生に十分留意しましょう。
また，３類感染症の腸管出血性大腸菌感染症は、今年になって累計 8 件の報告となっています。合併症のＨＵＳ（溶血性尿毒症症候群）を引き起こすこともあり、感染の予防が重要です。　感染経路はやはり経口感染です。
保健所では，患者発生の届出があると， 2 次感染予防のための保健指導と，感染源調査のための喫食調査等を実施しますが，感染源が特定されないことが殆どですが，やはり、肉や肝の生食は避けるべきでしょう。