和歌山市感染症情報センター

Wakayama City Infectious Disease Surveilance Center
男性については、保健所で事前手続き後に医療機関での抗体検査が可能です。
@Aの対象者によって申請に必要な書類が異なりますのでご注意ください。
(※)事前申請されていない方が抗体検査を受けた場合については助成対象外となります。ご注意ください。
(保健所への事前手続きの方法について)
風しん抗体検査を希望された場合には和歌山市保健所保健対策課感染予防対策班に直接次の書類をお持ちいただくか、和歌山市感染症情報センターにて様式をダウンロードして郵送にて必要書類をお送りください。
風しん抗体検査
対象者
 注意!【対象者から除外される方】
 ○平成25年度以降に費用助成で抗体検査・予防接種を受けた方 ○過去に風しん抗体検査を受けたことがある方
 ○明らかに風しんの予防接種歴がある方 ○検査で確定診断を受けた風しんの既往歴がある方

和歌山市に住民票がある方で
@妊娠を希望している女性の配偶者等
(事実上婚姻関係にある者を含む)
ただし、同居していることが前提です。

和歌山市に住民票がある方で
A抗体検査の結果が低抗体である妊婦の配偶者
(事実上婚姻関係にある者を含む)
ただし、同居していることが前提です。

[必要書類] 窓口にお越しいただく場合

●本人確認書類
 (運転免許証又は保険証)
●印鑑
 (認印、シャチハタでも構いません。)

<事実上婚姻関係にある場合のみ> 
●同居していることを証明するもの

●本人確認書類
 (運転免許証又は保険証)
●印鑑
 (認印、シャチハタでも構いません。)
●出産予定のお子様の母子健康手帳
●妊婦の低抗体(※)の結果

※【低抗体の基準】 HI法16倍以下 EIA法8.0未満

<事実上婚姻関係にある場合のみ> 
●同居していることを証明するもの

[必要書類] 郵送でお送りいただく場合

○本人確認書類
 (運転免許証又は保険証のコピー)
○申請様式
 (和歌山市感染症情報センターからダウンロードできます。)
○返信用82円切手を貼った封筒
 (返信する宛先を記入)

<事実上婚姻関係にある場合のみ> 
●同居していることを証明するもの

○本人確認書類
 (運転免許証又は保険証のコピー)
○申請様式
 (和歌山市感染症情報センターからダウンロードできます。)
○出産予定のお子様の母子健康手帳の子の保護者記載ページのコピー (必ず父親欄記載、父親欄の記載がない場合、予診票等はお渡しできません。
○妊婦の低抗体の結果の写し
○返信用82円切手を貼った封筒
 (返信する宛先を記入)

<事実上婚姻関係にある場合のみ> 
●同居していることを証明するもの

申請様式はこちら

ご自身が対象者であるかは和歌山市風しん抗体検査・予防接種対象者フローチャートにてご確認ください。


和歌山市風しん抗体検査・予防接種対象者フローチャート

抗体検査の結果、風しんに対する抗体(免疫)が不十分の場合、予防接種を受けることをお勧めしています。
今回、妊婦を守る視点から、妊婦の配偶者等(対象者Aの方)の抗体が低い方は予防接種の費用を一部助成します。

風しん予防接種
A)対象者
和歌山市に住民票がある方で 抗体検査の結果が低抗体である妊婦の配偶者等 (事実上婚姻関係にある者を含む)
注意! 【対象者から除外される方】
○平成25年度以降費用助成を受けて接種された方

B)費用 (医療機関でお支払いください)  4,600円

C)必要書類
「和歌山市抗体検査結果票」 (抗体検査を受けた後、結果票を医療機関でもらってください。)
 ※抗体検査結果票がない場合、予防接種費用は全額自己負担となります。忘れずにご持参ください。
戻る →