ダニからの感染症重症熱性血小板減少症候群 (SFTS)・日本紅斑熱・つつが虫病・マダニ・ライム病など

ダニに刺されることで起こる感染症はリケッチアやウイルスという病原体を保有するダニなどに刺されることにより起こる感染症です。
2011年に初めて特定された、新しいウイルス（SFTSウイルス）を保有する「マダニ」に刺されることによって引き起こされる、「重症熱性血小板減少症候群 (SFTS)」やリケッチアや細菌など病原体を保有する「マダニ」に刺されることで感染する「日本紅斑熱」「ライム病」「回帰熱」また、「つつが虫」に刺されることによって感染する「つつが虫病」などが主な病気です。
いずれも、すべてのマダニ、つつが虫が病原体を持っているわけではありませんが、ダニ等に刺されないための注意が必要です。

主な症状は、

• 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS)
  ダニに刺されてから6日～2週間程度で、原因不明の発熱、消化器症状（食欲低下、嘔気、嘔吐、下痢、腹痛）が中心です。時に頭痛、筋肉痛、神経症状（意識障害、けいれん、昏睡）、リンパ節腫脹、呼吸器症状（咳など）、出血症状（紫斑、下血）など様々な症状を引き起こします。重症化し、死亡することもあります。
• 日本紅斑熱・つつが虫病
  ダニに刺されてから、日本紅斑熱は2～8日後に、つつが虫病は10～１４日後に、高熱、発疹、刺し口（ダニに刺された部分は赤く腫れ、中心部がかさぶたになる）が特徴的な症状です。紅斑は高熱とともに四肢や体幹部に拡がっていきます。紅斑は痒くなったり、痛くなったりすることはありません。治療が遅れれば重症化や死亡する場合もあります。
• ライム病
  ダニに刺されてから、１～３週間後に刺された部分を中心に特徴的な遊走性の紅斑がみられます。また、筋肉痛、関節痛、頭痛、発熱、悪寒、倦怠感などのインフルエンザ様症状を伴うこともあります。症状が進むと病原体が全身性に拡がり、皮膚症状、神経症状、心疾患、眼症状、関節炎、筋肉炎など多彩な症状が見られます。
• マダニ媒介性の回帰熱
  ダニに刺されてから、12～16 日程度（平均15 日）に 発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛、関節痛、全身の倦怠感などの風邪のような症状が主で、時に、神経症状（意識障害、けいれん、昏睡）、リンパ節腫脹、呼吸不全、出血症状（歯肉出血、紫斑、下血）が現れます。

いずれの疾患も、症状には個人差があり、ダニに刺されたことに気がついていなかったり、刺し口が見つからなかったりする場合も多くあります。見た目だけでの診断が困難です。治療が遅れれば重症化や死亡する場合もありますので、早めに医療機関に相談しましょう。

受診時には、
○月○日、野山に行った
○月○日、草むらで作業した
あの時、ダニに刺されたかもしれない
など日付け、場所、発症前の行動（２週間程度）を伝えましょう。

予防するためのワクチン等はありません。ダニに刺されないようにするのが予防法です。マダニやつつが虫は木の葉や草むらの土の表面に生息していますので

• できるだけ草むらに入らない。
• 野山に行く時は長そで、長ズボンなどできるだけ肌を露出しない。
• 草の上に直接座ったり、寝転んだりしない。敷物を利用する。
• 脱いだ上着やタオルは、不要意に地面や草の上に置かない。
• 虫よけスプレーを活用する。
• 帰宅後、すぐに入浴し、着替える。

などを心がけることが重要です。

2024年4月22日 現在

ダニ媒介感染症【厚生労働省】 重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ） 国立感染症研究所 重症熱性血小板減少症候群 (ＳＦＴＳ)Ｑ＆Ａ［第3版］ マダニ媒介性の回帰熱Ｑ＆Ａ 日本紅斑熱（国立感染症研究所） つつが虫病（国立感染症研究所） ライム病（国立感染症研究所）