流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）　注意報発令！

　 「流行性耳下腺炎」は「約4年ごとに増える傾向がみられている。2005年には報告数が増加する可能性が高い」（第15週IDWR）と予想されていました。
　 和歌山市でも第33週に一度注意報が発令されました。そして第38〜40週に再度注意報が発令され、今週は報告者数が減少したものの注意報は継続中です。年齢別報告数では、今週は20歳未満、特に8歳以下がほとんどであり、2歳から7歳に集中しており、保育所や幼稚園、小学校低学年での初感染のようです。
　県内では、和歌山市が報告数29人例（定点あたり3.22）、高野口管内で12例（定点あたり3.00）、古座管内で3例（定点あたり3.00）でした。先週は和歌山市内でのみ注意報が発令されていましたが、今週は和歌山市に加え、高野口管内と古座管内にも注意報が最発令されています。
　 全国的には「流行性耳下腺炎の定点あたりの報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い」（第37週IDWR）との報告どおり、なかなか罹患数減少は認められておらず、今後とも注意が必要です。

ヘルパンギーナ　終息傾向

　 夏かぜの代表の「ヘルパンギーナ」ですが、今週は１例の報告が認められました。先週は1例のみの報告であり終息傾向と思われましたが、今週もまだ報告が認められています。第37週のIDWRでも「ヘルパンギーナの定点あたり報告数は第28週以降、減少が続いている」との報告やはり秋の訪れとともに減少していくと予想されますが、最高気温が20度台後半になる変動しやすい季節でありまだ注意が必要です。

咽頭結膜熱　今後も注意を

　 「咽頭結膜熱」の和歌山市の発生動向です。36週以降、報告者数は０、０、０、１、０、１例となっています。目立った流行は認められておりませんが、今後とも注意が必要です。
　全国的な動向について、第38週のIDWRでも定点当たり報告数は減少したとのことですが、今後もくすぶり続ける可能性もありますので注意が必要です。

手足口病 　 漸減傾向だが今後も注意必要

　ヘルパンギーナと並ぶ夏かぜの代表格である手足口病ですが、2005年では、第26週は23例に増加したのを最後に減少傾向に、ここ最近報告数10例前後とほぼ横ばい傾向の状態、先週の報告数軽度の減少が認められていました。今週も引き続き５例報告が認められました。IDWR第38週では定点当たりの報告数は減少したとのことですが、夏に流行するとはいえ、下記の2004年のグラフが示すように、今後報告者数増加認められてくる可能性あり注意が必要です。

感染性胃腸炎　微増

　「感染性胃腸炎」は小児に好発するロタウイルス腸炎にみられるように、冬季〜春先に大流行し、秋は最も報告数は減少します。市内でも全国でもやや横ばい傾向にあります。ちなみに全国的には、IDWR第38週で定点当たり報告数は減少したとのことです。
　 年齢別報告数では、やはり小児が中心となり特に1歳未満の報告が多いですがが、多くの年齢で発生の報告はあります。
　 今後冬季〜春先に向けて報告数が増加してくると予想されます。日常生活における手洗い、うがい励行などを日ごろより心がけて下さい。

水痘（みずぼうそう）　横ばい　例年並み

　最近では第23週の34件をピークに徐々に減少を認め、第27週頃から第35週までは10件程度の報告で横ばいでした。その後は先週に至るまで５件前後で横ばい〜漸減傾向でした。今週は、８名の罹患者が報告され微増認めました。　IDWR第38週では全国的にも定点あたり報告数は微増となっておりますが、今後も微増、微減が続くでしょう。
　 年齢別の報告数をみますと、就学前の年少乳幼児ばかりです。

麻疹（ましん）

　和歌山市では2005年に入ってからまだ発生の報告はなく、県内でも第2週に新宮管内と高野口管内で各1件、第7週に田辺管内で2件、第11週に高野口管内で1件、第21週に高野口管内で1件、第24週に高野口管内で1件、第33週に岩出管内で1件の報告があるのみです。
　 なお、和歌山県・市では麻疹と風疹の全数把握事業を実施しています。5月2日〜6月5日で麻疹の報告は県内で1件、和歌山市で0件でした。また6月6日〜9月4日では麻疹の報告は県内で1件でした。

	和歌山市		和歌山県
	麻疹	風疹	麻疹	風疹
5月2日 〜 6月5日	0	4	1	6
6月6日 〜 7月31日	0	0	0	2
7月4日 〜 7月31日	0	0	0	1
8月1日 〜 9月4日	0	0	1	1
9月5日〜10月2日	0	0	0	0

ＲＳウイルス感染症　今後、流行の危険性有り

　第13週以降、報告の無かったＲＳウイルス感染症が先週久々に1例報告されました。今週の報告はありません。 流行は毎年冬で、特に乳幼児（特に6ヶ月未満）に中心にみられる肺炎、気管支炎などの急性下気道感染症です。
　 ロタウイルス胃腸炎と並んで、冬季に流行する乳幼児に多い感染症なので、これからの季節は増加していく可能性が十分あるので注意が必要です。

インフルエンザウイルス　今後徐々に増加してくるため、手洗い、うがい、予防接種など注意が必要

　季節が秋となり、徐々にインフルエンザ感染症の報告が予想される時期となってきました。予防接種もそろそろ始まる季節です。和歌山市内においては、今年は第24週以降報告例が認められておりませんが、今後増加してくることが予想されます。
　 今年ではAH3型が、第36〜37週に三重県で散発例から各1例、第39週に兵庫県でタイ渡航歴のある人から1例の分離が報告されています。また、AH1型が第36週に東京都の小学校の集団発生から、ＰＣＲで8件検出されています。 　
　 予防接種がそろそろ始まる時期です。集団発生を防ぐため、予防接種だけでなく、日ごろからの健康管理、うがい、手洗い励行など基本的な生活習慣を大切にしましょう。

マイコプラズマ肺炎　今後増加してくる可能性あり、注意必要

　第33週以降、感染者数が認められておりませんでしたが、今週1例の報告が御坊管内において認められました。
　 マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ・ニューモニエ（Mycoplasma pneumoniae）を病原体とし、飛沫感染を主な感染経路とする呼吸器感染症です。感染には濃厚接触が必要であり、施設内や家庭内での感染伝播は認められるが、短時間の暴露による感染拡大の可能性はそれほど高くありません。潜伏期間は２〜３週間であり、咳や発熱、胸痛などが主な症状です。感染により得意抗体が産生されますが、生涯続くものではなく、徐々に減衰していき、しかもその期間は個人により様々であるため再感染もしばしば認められます。治療としては、抗菌薬による原因療法が基本ですが、本菌は細胞壁を持たないため、β-ラクタム系抗菌薬であるペニシリン系薬やセファロスポリン系薬には感受性はありません。そのため、蛋白合成阻害薬であるマクロライド系薬（エリスロマイシン、クラリスロマイシンなど）が第1選択薬となることが多いです。 　
　 流行季節はなく、通年性に発生が認められますが、過去5年間では冬季（第50週前後）にピークが認められます。また、ここ3年間においては夏季（第25週前後）にも小さなピークが認められています。今年については、過去5年間の同時期と比較して全国的にも常にその平均値を超える状態が続いており、第39週での全国累積報告数は2000年以降では最高値となっています。 　
　 今後、冬季に向けて報告数が増加すると考えられるため、その発生動向には注意していく必要があります。